2 degrés d'arthrose du genou peuvent non seulement réduire l'activité motrice du patient, mais également aggraver sa qualité de vie globale. La raison en est peut-être non seulement la douleur et l'incapacité à faire de l'exercice, qui jusqu'à récemment semblaient insignifiantes.
En comparant les changements survenus entre le stade initial de la maladie et son deuxième stade, une personne commence à comprendre: sans traitement approprié, la situation ne fera qu'empirer.
Causes de la maladie
Très souvent, la raison du passage de la maladie au stade 2 est une attitude irresponsable envers le traitement et le non-respect des recommandations du médecin concernant l'activité physique et les changements de mode de vie.
Dans une articulation déjà affectée par la maladie, la circulation sanguine et les processus métaboliques sont ralentis au point que les tissus ne peuvent pas recevoir de nutriments et d'oxygène sans aide extérieure. En cas de refus de traitement ou de report "pour plus tard", il y a une accélération des processus destructeurs dans l'articulation et, par conséquent, la transformation de la maladie de son stade bénin à un stade plus grave.
Symptômes
Le stade 2 de la gonarthrose du genou est caractérisé par les manifestations suivantes:
- augmentation de la douleur: les crises de douleur acquièrent une certaine régularité (après une nuit de sommeil, une longue période de repos, un effort physique);
- raideur articulaire, généralement le matin, qui disparaît après une courte marche;
- l'articulation du genou augmente en taille, son relief s'adoucit; toutes les bosses et dépressions physiologiques de l'articulation ne sont plus définies. En position debout, cela peut apparaître comme une peau "suspendue" au-dessus de la rotule. En position accroupie, il devient évident qu'un genou (atteint de gonarthrose) est beaucoup plus large que le second, sain et a une forme sphérique;
- en bougeant le genou, un crunch caractéristique peut être entendu;
- Les mouvements de flexion et d'extension de l'articulation sont sévèrement limités.
Les personnes souffrant d'arthrose du genou de grade 2 peuvent rarement se passer d'analgésiques, car la douleur au genou commence à déranger même pendant les périodes de repos. Cela est dû à des excroissances en forme de pointes dans les tissus osseux de l'articulation, qui irritent et blessent toutes les structures du genou.
Comment le médecin établit ce diagnostic
Dans la plupart des cas, un patient se plaignant d'une détérioration de sa santé a déjà reçu un diagnostic d'arthrose du genou, et le médecin traitant peut ordonner un examen aux rayons X pour évaluer les modifications de l'articulation.
Si le médecin a des raisons de soupçonner qu'il existe d'autres maladies associées à l'arthrose du genou, un scanner, une IRM et des tests sanguins de laboratoire peuvent être recommandés. Cela est nécessaire pour exclure les infections qui peuvent pénétrer dans l'articulation par la circulation sanguine et une évolution compliquée de la gonarthrose, avec des lésions des tissus mous.
Complications de la maladie
En l'absence de traitement ou d'une attitude insuffisamment responsable à son égard, la gonarthrose de grade 2 peut rapidement surmonter le dernier "stade" et passer au stade final, dans lequel la douleur devient un compagnon constant, et les joints subissent des changements et des déformations irréversibles.
De plus, les tissus articulaires affaiblis deviennent vulnérables à l'infection et toute maladie virale ou bactérienne systémique peut entraîner de graves complications lors de l'arthrose du genou. La plus courante, mais non moins dangereuse, est l'infection de la cavité articulaire avec la formation d'un contenu purulent, qui peut se propager aux tissus mous - muscles, peau.
Traitement
Dans le traitement de l'arthrose du genou de grade 2, l'accent est mis sur le soulagement de la douleur, le ralentissement ou l'arrêt complet du processus dégénératif de l'articulation, la prévention des complications et l'amélioration de la mobilité du genou.
Médicaments
Les médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrose du genou du deuxième degré sont répartis dans les groupes suivants:
- Anti-inflammatoires.Ceux-ci incluent la dernière génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui éliminent le processus inflammatoire dans l'articulation et, par conséquent, réduisent la douleur.
- Chondroprotecteurs.Ce groupe de médicaments aide à protéger le tissu cartilagineux d'une destruction supplémentaire et améliore les processus de régénération en eux.
- Préparations d'acide hyaluroniqueanalogues à la lubrification naturelle de la surface interne de l'articulation. En réduisant la friction dans l'articulation du genou, ces médicaments empêchent une usure supplémentaire du cartilage. Dans certains cas, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont indiquées (par exemple, avec une très mauvaise circulation sanguine dans l'articulation, ce qui empêche d'autres formes du médicament d'atteindre les tissus affectés).
- Aide.Il s'agit notamment de préparations vitaminées, d'immunostimulants, d'extraits végétaux bioactifs (aloès, échinacée, etc. ), qui sont conçus pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus articulaires et ainsi accélérer les processus métaboliques en eux.
Physiothérapie, massages, thérapie par l'exercice
Les méthodes de traitement telles que la physiothérapie, les massages et la thérapie par l'exercice peuvent être considérées comme des compléments au traitement de l'arthrose du genou du deuxième degré et sont rarement utilisées comme méthodes de traitement autonomes.
La physiothérapie (UHF, phonophorèse, thérapie par ultrasons, magnétothérapie) est utilisée pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation et stimuler les processus de récupération.
L'une des procédures physiothérapeutiques les plus efficaces pour le traitement de l'arthrose est la thérapie au laser MLS avec la capacité de réguler la puissance du rayonnement laser. La thérapie utilise des longueurs d'onde constantes et pulsées, permettant ainsi une pénétration profonde des tissus et un effet clinique prononcé. Le laser MLS traite toutes les maladies des articulations, l'ostéochondrose, les hernies et autres maladies du système musculo-squelettique.
Il est recommandé d'effectuer le massage en cours de 10 à 15 séances, une séance par jour ou tous les deux jours. Le massage, qui améliore l'apport sanguin dans l'articulation, normalise les processus métaboliques et fournit un effet plus efficace des médicaments sur les tissus affectés par la maladie.
Dans le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou du deuxième degré, des massages à l'aide de médicaments (chondroprotecteurs, pommades anti-inflammatoires ou irritantes, agents de refroidissement externes et anesthésiques) sont souvent prescrits. Le choix d'un médicament spécifique est laissé au médecin; le rendez-vous dépend du tableau clinique de la maladie, de la gravité des symptômes et d'autres facteurs.
Le complexe d'exercices de physiothérapie est attribué aux médecins traitants après avoir évalué l'efficacité du traitement médicamenteux et est sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie et de l'état de santé général du patient.
Correction du mode de vie
La correction du mode de vie est l'une des conditions les plus importantes pour un traitement efficace. Avec l'arthrose du genou au deuxième degré, vous devez respecter les règles suivantes:
- Réduisez la charge sur l'articulation malade.Pour cela, des cannes orthopédiques sont utilisées, qui permettent de répartir la charge pendant le mouvement de manière à ce que l'articulation du genou soit peu affectée. Il est important de choisir la bonne canne pour votre taille; Il doit être du poignet au sol en position debout.
- Régime.Pour cette maladie, il est recommandé de réduire la consommation d'aliments contenant des protéines animales (œufs, viande, poisson, lait entier), des glucides (pâtisseries, bonbons) et tout aliment et boisson contenant des arômes synthétiques, édulcorants, conservateurs.
- Perte de poids.L'obésité est l'un des facteurs de risque qui augmente la probabilité de troubles métaboliques dans tous les tissus, y compris les tissus des articulations. De plus, le surpoids exerce une pression inutile sur les articulations.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical peut être divisé en deux types: arthroscopie et endoprothèse.
Chaque opération a sa propre liste d'indications pour lesquelles l'intervention sera la plus efficace.
Arthroscopie
L'arthroscopie est une méthode chirurgicale à faible traumatisme dans laquelle l'opération est réalisée à l'aide d'appareils vidéo, chirurgicaux et d'éclairage miniatures insérés dans la cavité articulaire par de petites ponctions.
Lecture:
- présence de néoplasmes osseux (ostéophytes) qui entravent la mobilité articulaire;
- déformations des tissus articulaires, qui peuvent être corrigées sans intervention chirurgicale à grande échelle;
- la nécessité d'une chondroplastie, qui peut ralentir considérablement la progression de la maladie et restaurer la capacité de l'articulation à se déplacer.
Les contre-indications à l'arthroscopie sont les maladies infectieuses aiguës, les troubles de la coagulation sanguine et une petite amplitude de mouvement dans l'articulation; l'incapacité d'étendre ou de fléchir complètement l'articulation ne permet pas au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires.
Endoprothèse
Endoprothèse: remplacement d'une articulation du genou par une articulation artificielle en matériau durable et hypoallergénique, de structure identique aux tissus osseux naturels.
Au fil du temps, la prothèse reprend toutes les fonctions de l'articulation «native» et permet de retrouver une vie normale.
Lecture:
- aucun effet après un long traitement conservateur;
- progression rapide de la maladie;
- Les modifications de l'articulation modifient considérablement l'activité motrice du patient, provoquent des douleurs sévères et fréquentes et / ou un risque d'invalidité.
Parmi les contre-indications absolues, seules les maladies systémiques qui rendent toute manipulation chirurgicale impossible.
Le médecin traitant évalue les risques et les bénéfices du traitement chirurgical et, sur la base des conclusions tirées, prend une décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale ou la poursuite du traitement conservateur.